最近看了一篇文章,講述了人們關于臨終的認識普遍有很多誤區(qū),應該好好普及,不要給親人帶來不必要的痛苦!
在最后的日子里,病人常常得被動地接受這樣的“待遇”:一是過度治療,有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受創(chuàng)傷性的治療。另一個極端是治療不足,也就是說,病人受到的痛苦和不適直到死亡也沒有得到充分的解脫。
那么,生命在最后的幾周、幾天、幾小時里到底處于什么樣的狀態(tài)?一個人在臨近死亡時,體內出現了什么變化?在想什么?需要什么?我們該做什么,不該做什么?怎樣做才能給生命以舒適、寧靜甚至美麗的終結?
臨終期一般為10~14天(有時候可以短到24小時)。在這一階段,醫(yī)生的工作應該從“幫助病人恢復健康”轉向“減輕痛苦”。
臨終病人常處于脫水狀態(tài),吞咽出現困難,周圍循環(huán)的血液量銳減,所以病人的皮膚又濕又冷,摸上去涼涼的。你不要以為病人是因為冷,需要加蓋被褥以保溫。相反,即使只給他們的手腳加蓋一點點重量的被褥,絕大多數臨終病人都會覺得太重,覺得無法忍受。
呼吸衰竭使臨終病人喘氣困難,給予氧氣似乎是順理成章的事。但正確的做法是:打開窗戶和風扇,給病床周圍留出足夠的空間。另外,使用嗎啡或其他合成麻醉劑是減輕病人喘氣困難和焦慮的最好辦法。
當吞咽困難使病人無法進食和飲水時,有些家屬會想到用胃管喂食物和水,但臨終的人常常不會感到饑餓。靜脈輸液帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。
在生命的最后階段,甚至在臨終前三個月之久,不少病人與親人的交流減少了,心靈深處的活動增多了。一項對100個晚期癌癥病人的調查顯示:臨終前一周,有56%的病人是清醒的,44%的病人嗜睡,但沒有一個處于無法交流的昏迷狀態(tài)。但當進入臨終前最后6小時,清醒者僅占8%,42%的病人處于嗜睡狀態(tài),一般人昏迷。
臨終的人在呼吸時還常常發(fā)出嗚咽聲或喉鳴聲,不過病人并不一定有痛苦,此時可用一些止痛劑,使他能繼續(xù)與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。
聽覺是最后消失的感覺,所以,不想讓病人聽到的話即便在最后也不該隨便說出口。
這幾天,我一再地說,我一再地想——為什么,為什么直到現在,我才讀到了這篇文章?現在是什么意思?現在是,我的父母已先后去世,而一直到他們生命的最后時光,我沒有和這篇文章相遇,所以在無知中鑄成大錯。
所有的誤解都基于一個前提:我們和臨終者已經無法溝通,我們至親的親人已經無法講出他們的心愿和需求,我們只好一意孤行。而本來只需要一點點起碼的醫(yī)學常識。
我想起我抓著父親的手,他像山泉一樣涼。我命令弟弟說:爸爸冷,快拿毯子!現在才知道,他其實并不冷,只是因為循環(huán)的血液量銳減,皮膚才變得又濕又冷。而此時在他的感覺中,他的身體正在變輕,漸漸地飄浮、飛升……這時哪怕是一條絲巾,都會讓他感受到無法忍受的重壓,更何況一條毯子!
同時我們覺得他幾天幾夜沒進水進食,總是試圖做些哪怕是完全徒勞的嘗試?,F在才知道,他其實并不餓。那時候,他已從病痛中解脫出來,天很藍風很輕,樹很綠花很艷,鳥在鳴水在流,就像藝術、宗教中描述的那樣……這時,哪怕給病人輸注一點點葡萄糖,都會抵消那種異常的欣快感。
我應該做的,只是靜靜地守著他,千萬千萬不要走開。臨終者昏迷再深,也會有片刻的清醒,大概就是民間傳說的回光返照吧,這時候,他必定要找他最牽腸掛肚的人,不能讓他失望而去。
我還記得父親此生表達的最后愿望,是要拔去他鼻子上的氧氣管??墒俏覀儍蓚€不孝子女是怎樣地違拗了他的意愿啊,我和弟弟一人一邊強按住他的手,直到他的手徹底綿軟。現在才知道,對于臨終者,最大的仁慈和人道是避免不適當的、創(chuàng)傷性的治療?!安幌б磺写鷥r”搶救,是多么的愚蠢和殘忍!
生和死都是自然現象,這我明白。只是現在才知道,自然竟然把生命的最后時光安排得這樣有人情味,這樣合理,這樣好,這樣的——自然而然,是人自作聰明地橫加干涉,死亡的過程才變得痛苦而又漫長。
人總是要死的,帶著輕松、美麗踏進另一個世界,一定會走得更好。

