國(guó)內(nèi)抑郁癥患者的數(shù)量增長(zhǎng)近年來(lái)“突飛猛進(jìn)”，這不僅帶來(lái)了巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本，也造成可觀(guān)的潛在市場(chǎng)
許毅是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任，他開(kāi)設(shè)的專(zhuān)家門(mén)診每天要接待50位病人。他們來(lái)的理由只有一個(gè)：“我高興不起來(lái)”。
“明明一個(gè)項(xiàng)目可以為我賺進(jìn)好幾百萬(wàn)，但我就是提不起興趣?！币晃粋€(gè)人資產(chǎn)逾6億的溫州男性商人對(duì)許醫(yī)生說(shuō)?！耙荒晔杖胗卸偃f(wàn)元，丈夫?qū)ξ液芎?，孩子也?tīng)話(huà)，但我活著就是沒(méi)樂(lè)趣?！币晃还九吖軐?duì)許醫(yī)生說(shuō)。類(lèi)似的表述許醫(yī)生每天要聽(tīng)到許多。
許毅所面對(duì)的許多患者不只是簡(jiǎn)單地“想不開(kāi)”，他們屬于嚴(yán)重抑郁癥患者——長(zhǎng)期心情壓抑、感受不到快樂(lè)，并且無(wú)法自行走出這種心理低谷。在精神健康領(lǐng)域有著22年研究和治療經(jīng)驗(yàn)的許毅說(shuō)，近10多年來(lái)，國(guó)內(nèi)抑郁癥患者的數(shù)量增長(zhǎng)可謂“突飛猛進(jìn)”。
改革開(kāi)放后物質(zhì)生活水平顯著提高帶來(lái)的非但不是心靈的幸福感，反而是心理的無(wú)限深淵，這是很多人所面臨的恐懼局面。抑郁癥，象一個(gè)無(wú)形的“幸福殺手”降臨到很多中國(guó)人心中——中國(guó)已經(jīng)成為抑郁癥高發(fā)地區(qū)。在中國(guó)，抑郁癥已經(jīng)令人咋舌地成為僅次于心血管病之后的第二大常見(jiàn)高發(fā)病。有關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，中國(guó)抑郁癥患者占總?cè)丝诘?%，即1億人左右。而帶有抑郁癥狀、但還沒(méi)有構(gòu)成抑郁癥的人，則占總?cè)丝诘?0%。
作為一種現(xiàn)代社會(huì)病癥，在世界上，抑郁癥也是四種最常見(jiàn)病癥之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球完全沒(méi)有心理疾病的人口比例只有9.5%。
這是一種激烈時(shí)會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人產(chǎn)生自殺念頭的精神疾病。張國(guó)榮、陳寶蓮等大家熟悉的名字都與抑郁自殺身亡等字眼聯(lián)系在一起。最近的一個(gè)引人注目的例子是：出版過(guò)調(diào)查性著作《南京大屠殺》的華裔女作家張純?nèi)纾?1月9日在美國(guó)加州自殺身亡，年僅36歲的張自殺便是由于寫(xiě)作關(guān)于二戰(zhàn)題材的新著時(shí)無(wú)法克服的抑郁情緒。
“城市自殺者多是由于抑郁，他們的自殺往往是一擊致命，比農(nóng)村的自殺死亡率高得多，”許毅對(duì)本刊記者說(shuō)。
伯克利加州大學(xué)健康經(jīng)濟(jì)專(zhuān)業(yè)教授胡太偉最近在他針對(duì)中國(guó)抑郁病人的調(diào)查報(bào)告中提出，中國(guó)因抑郁癥而產(chǎn)生的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本至少為每年35億美元。根據(jù)這一報(bào)告，美國(guó)的抑郁癥社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本為42億美元。而全球的這一成本大約為600億美元。
在22年從醫(yī)生涯中接觸過(guò)數(shù)以萬(wàn)計(jì)抑郁癥患者的許毅，將抑郁癥高發(fā)人群的特點(diǎn)歸結(jié)為“三高”、“三低”，三高就是高收入、高文化、高職位，“這些人往往把人生目標(biāo)定得太大，很多人不知道‘我是誰(shuí)，我該干什么’，總想干超出自己能力的事情。而心理承受能力又沒(méi)那么高”。“三低”相應(yīng)地則是指低收入、低職位、低文化階層，他們也容易對(duì)生活產(chǎn)生不滿(mǎn)從而導(dǎo)致抑郁。
與農(nóng)村人口較多存在的自殺現(xiàn)象不同的是，抑郁癥主要爆發(fā)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，以城市人口居多——可資例證的是：京滬穗三大城市占全國(guó)抗抑郁藥品市場(chǎng)總量的63.28%。
一個(gè)抑郁癥患者每年藥品的正常開(kāi)銷(xiāo)大概在3000－4000元左右。1億患者中，實(shí)際上真正接受治療的患者只有不到10%。盡管如此，對(duì)于中國(guó)抑郁癥治療的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本，許毅仍認(rèn)為35億美元這一數(shù)字過(guò)度低估。
以許醫(yī)生所在醫(yī)院精神科為例，每年業(yè)務(wù)收入約為1000萬(wàn)元，其中80%來(lái)自于抑郁癥患者?！拔颐刻煲_(kāi)出3000顆抗抑郁癥藥片?！?/p>
抑郁癥的治療首先是藥物治療，然后是配合心理治療?！安挥盟幬?，患者就聽(tīng)不進(jìn)你的話(huà)——情緒都不穩(wěn)定，他還聽(tīng)得進(jìn)你的話(huà)？再說(shuō)，很多患者講起道理來(lái)，比你更能講?！倍谕ㄟ^(guò)藥物治療后，95%的病人都可以得到臨床治愈。
抗抑郁藥品因此具有強(qiáng)大市場(chǎng)需求。東方綠原醫(yī)藥科技公司董事長(zhǎng)何騁向本刊介紹，目前世界上最常用的抗抑郁藥是一種名為“5－羥色胺”的作用于大腦的化學(xué)成分。國(guó)內(nèi)整個(gè)抗抑郁藥品每年銷(xiāo)售額都在數(shù)十億元?？挂钟羲幏N類(lèi)大約有14種左右，以進(jìn)口藥為主，也有些仿制藥品。輝瑞的左洛復(fù)(Zoloft)、賽樂(lè)特(Seroxat)、禮來(lái)公司的百優(yōu)解(Prozac)、西安楊森的喜普妙(Cipramil)以及荷蘭蘇威制藥的蘭釋(Luvox)被稱(chēng)為治療抑郁癥的“五朵金花”，占據(jù)了我國(guó)抗抑郁藥物市場(chǎng)的大半江山。
合格的治療師的短缺是現(xiàn)在中國(guó)所面臨的另一個(gè)問(wèn)題。雖然中國(guó)精神科大夫近2萬(wàn)人，但許毅認(rèn)為，真正能進(jìn)行心理治療的，“只是數(shù)以千計(jì)。”許說(shuō)，一個(gè)合格的治療師首先必須是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，其次要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、邏輯學(xué)等學(xué)科知識(shí)?！八€必須是個(gè)雜學(xué)家。與各種各樣的病人都能夠說(shuō)到一塊兒。這樣才能取得病人的信任與配合。”
精神關(guān)懷援助機(jī)構(gòu)及心理關(guān)懷類(lèi)優(yōu)秀大眾媒介的缺失是另外的問(wèn)題?！罢麄€(gè)社會(huì)都處在競(jìng)爭(zhēng)中，但人文關(guān)懷的缺乏，使人在面臨精神問(wèn)題時(shí)，難以找到有效的解脫途徑。在一個(gè)高素質(zhì)社會(huì)中，這是一個(gè)必須解決的問(wèn)題?！?/p>
換言之，在這些缺失的領(lǐng)域?qū)ふ疑虡I(yè)機(jī)會(huì)，推出有效的服務(wù)和產(chǎn)品，將會(huì)打開(kāi)的是一座金礦。
